Оперізуючий герпес

Вірус проживає в нервових клітинах задніх рогів спинного мозку, черепних нервах або гангліях автономної (вегетативної) нервової системи, рідше — в клітинах нейроглії, не викликаючи ніяких симптомів. Через багато років, іноді - десятиліть після первинного потрапляння вірусу в організм відбувається його реактивація з виходом з нервових клітин та рухом уздовж їх аксонів. Досягнувши закінчення нерва, вірус викликає односторонній інфекційний процес шкіри того регіону, який іннервується цим нервом. Рецидиви оперізуючого лишаю (за типом міжреберної невралгії) пов'язані з ослабленням специфічного імунітету проти VZV і протікають у вигляді болісного захворювання з сильним свербіжем, болями та висипаннями. Нерідко тривалий больовий синдром домінує над власне ураженням шкіри. Факторів, що провокують VZV, багато: стрес, переохолодження, перевтома, основне інфекційне захворювання (скажімо, грип), перебування на протязі та ін. Особливо несприятливо впливає одночасне поєднання кількох провокуючих факторів. Хоча нерідко чітку причину рецидиву встановити не вдається.

Купірування больового синдрому безпосередньо пов'язане з термінами початку специфічної терапії: призначення препаратів на основі ацикловіру в перші 3 дні від початку захворювання, як правило, дозволяє в короткі терміни купірувати біль. Однак встановити правильний діагноз настільки рано при оперізуючому герпесі вдається нечасто. Оскільки період висипань при оперізуючому герпесі становить 5-7 днів (як і при вітрянці), то через тиждень і більше від початку висипань призначення противірусних препаратів вже клінічно малоефективне і на подальший перебіг захворювання та больовий синдром не впливає.

Якщо вітрянкою хворіють один раз у житті, то оперізуючим герпесом можна страждати все життя, очікуючи чергового рецидиву як вироку. Позитивним моментом можна вважати те, що приблизно у половини пацієнтів з оперізуючим герпесом перший рецидив є й останнім і більше ніколи не повторюється. Наявність антитіл в крові до VZV не захищає від розвитку рецидиву, а їх рівень не корелює з тяжкістю клінічного перебігу чергового рецидиву.

Протирецидивне лікування при оперізуючому герпесі тривалий час було практично не розроблено. Ще в 2002-2004 рр. при повторно рецидивуючому оперізуючому герпесі в клініці Вітацелл (Київ) була розроблена схема та показана висока клінічна ефективність поєднання послідовного проведення специфічної імунізації спочатку імуноглобуліном (пасивна стадія імунізації), а через 4 тижні - вакциною Варілрикс проти VZV (активна стадія). (../page4933.html)

ОТРИМАТИ КОНСУЛЬТАЦІЮ

Статті по темі: Оперізуючий герпес (Оперізуючий лишай)

1. Питання та відповіді: Герпесвірусні інфекції (консультації доктора Маркова)

2. Оперізуючий лишай: що це за хвороба і чи потрібно її лікувати?

3. Нове "обличчя" герпетичної інфекції

Якщо у Вас або Вашої дитини є такі скарги або симптоми,

Вам допоможуть в клініці «Вітацелл» і «Клініці Маркова»!

Ви можете записатися на прийом, зателефонувавши або написавши нам повідомлення.