Опоясывающий лишай (Опоясывающий герпес)По данным ВОЗ, 60-95% населения земного шара инфицированы одним или более вирусами герпетической группы. Смертность от этих болезней занимает второе место в группе вирусных заболеваний после гриппа. Что же такое этот герпес и можно ли от него избавиться, рассказывает Игорь Марков, врач-инфекционист, иммунолог, директор клиники «Витацелл». - Самое распространенное представление о герпесе – как у врачей, так и у немедицинской общественности – ранее сводилось к тому, что это «лихорадка» на губах, которая совершенно не опасна и не требует лечения, проходит сама по себе, потому что лечение ее доступными в то время методами было неэффективным. Сейчас же, хотя отношение к заболеванию осталось прежним, в свете исследований последних лет осложнения, сопровождающие эту группу инфекций, требуют пристального внимания. - Игорь Семенович, расскажите подробнее об опоясывающем герпесе или, как его еще называют, опоясывающем лишае. - Опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай, - очень распространенное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса третьего типа, или варицеллой зостер вирусом. Парадоксально: у детей этот вирус вызывает ветрянку, известную всем ветряную оспу, а у взрослых – опоясывающий лишай, что намного мучительней. Если ветряная оспа – это заболевание, которым повторно не болеют ни дети, ни взрослые, то опоясывающим лишаем можно болеть всю жизнь. Лечить его достаточно трудно. Поневоле задаем себе такой вопрос: а нужно ли бороться с опоясывающим лишаем? Мы хорошо знаем, что с ветрянкой бороться не нужно. Это – нормальное явление, и лучше переболеть ею в детстве. Но с опоясывающим лишаем бороться нужно обязательно. Если ветрянка, как правило, не имеет тяжелого и неблагоприятного исхода, протекает обычно доброкачественно, то опоясывающий лишай досаждает человеку чаще всего долго. - Какие проявления опоясывающего герпеса? - Одно из основных проявлений – это пузырчатая сыпь на туловище и сильная боль в области высыпания. Но имеются такие клинические варианты, когда высыпаний попросту нет, а есть боль, причем боль тяжелейшая. Болит спина, болит в области ребер, в области крестца, болит лицо или половина лица. В чем дело, что случилось, от чего тяжелейшая боль, - человек понять не может. Через время появляются высыпания, потом они проходят, а невыносимая боль остается. И вот с ней-то человек живет иногда месяцами. Не стоит и говорить о том, что нормальный, привычный ритм жизни нарушается: неработоспособность, семейные проблемы, тяжелое психическое состояние… Сильнейшая боль буквально преследует человека. Чем же вызвана эта боль? - Какие методы лечения используются в вашей клинике? - До того как провести лечение, необходимо диагностировать инфекцию. Сейчас мы используем метод ПЦР-анализа (полимеразная цепная реакция). На исследование берем содержимое пузырька. Метод ПЦР-анализа позволяет в кротчайшие сроки обнаружить частичку вирусной ДНК, по которой, как по отпечаткам пальцев, невозможно спутать один вирус с другим. Всего лишь через сутки нам будет известно, что за вирус вызвал то или иное высыпание. Причем очень важно знать, какого типа этот вирус – ведь на туловище, к примеру, может быть и герпес первого типа (обычно вызывающий высыпания на лице), и герпес второго типа (генитальный), и герпес третьего типа (который вызывает опоясывающий лишай). Это важно, потому что каждый тип вируса имеет свою специфику лечения. - В таком случае назревает вопрос: а можно ли вообще избавиться от герпеса раз и навсегда? - Избавиться нельзя. Наверное, тому, кто это сделает, дадут Нобелевскую премию. И вообще, надо еще подумать, нужно ли это делать? Вирусы, попадающие в организм человека, кроме болезнетворной выполняют еще и положительную роль. Иммунная система, чтобы поддерживать хорошую форму, должна иметь, образно говоря, какого-нибудь противника, чтобы постоянно с ним бороться. Поэтому, если вирусы в организме есть, и иммунная система с ними справляется, то никаких клинических проявлений и рецидивов болезни вирусы давать не будут. Ведь с такими вирусами живет, без преувеличения, 100% населения. В организме любого человека старше 18−20 лет переживает, как правило, от 3 до 6 типов вирусов герпеса, а возможно, и больше. Он об этом обычно не знает и даже не задумывается над этим, поскольку никаких проявлений вирусной инфекции в здоровом организме не будет. Можно прожить всю жизнь с этими вирусами так и не заболев. Клинические проблемы, связанные с варицеллой зостер вирусом, имеют приблизительно 15% зараженных. Вывод таков: с такими вирусами, если они находятся в латентном состоянии, бороться не надо. Бороться нужно с такими болезнями, которые эти вирусы вызывают. В таком случае, если меня спрашивают, можно ли вылечиться от герпеса, я говорю, что все зависит от самого человека: пессимист он или оптимист. Пессимист скажет: «Зачем же лечиться, если вылечить заболевание невозможно, ведь вирусы остаются». Оптимист будет утверждать, что лечить важно и нужно, потому что выздороветь можно. Парадоксально, но оба будут правы. Дело в том, что вирус на длительное время или даже пожизненно может перейти в латентное состояние (т.е. неопасное, без симптомов болезни). Он будет «дремать» в разобранном состоянии, подобно разрозненным фрагментам мозаики. Фактически такое состояние не опасно. А вот если по сигналу иммунной или нервной системы (трудно сказать, какая именно система инициирует активность вируса) фрагменты выстраиваются в определенную картинку активного вируса – заболевание, как правило, неизбежно. Поэтому и врачу, и пациенту бороться нужно только с активными формами вируса. - Какие же факторы приводят к рецидиву? И какие профилактические меры нужно предпринимать, чтобы не заболеть? - На первом месте я бы поставил, наверное, психологические факторы. Прежде всего – это стресс. У нас была такая ситуация: лечили женщину от тяжелого генитального герпеса. Несколько лет болезнь рецидивировала: каждый месяц появлялись высыпания. Женщина практически лишилась возможности жить полноценной жизнью, в том числе и половой. В результате – постоянные скандалы в семье. Лечение прошло успешно, и на несколько месяцев пациентка забыла о своей проблеме. И вдруг – очередное выяснение отношений с мужем, а на следующий день, как последствие перенесенного стресса – обильные высыпания появились снова. Женщина в панике обратилась за помощью повторно. Мы объяснили ей, что смысл лечения состоял в своеобразном иммунологическом тренинге (при помощи герпетической вакцины), который и был проведен ранее. Повторное лечение сейчас проводить не нужно. Вскоре пациентка решила свои семейные проблемы; прошли переживания – и высыпания прекратились. Вот уже несколько лет как в клинике мы ее не видим. Это хороший признак – значит, доктор ей не нужен. - Что можно сказать о профилактике? - Зная о факторах риска и провоцирующих факторах, можно определить и профилактические меры. Для того чтобы избежать заболевания, нужно свести все эти факторы до минимума. И обязательно – вакцинация, прививание и детей, и взрослых как средство профилактики рецидивов у ранее инфицированных людей. А на сегодняшний день имеется вакцина от вирусов простого герпеса первого и второго типа, а также от варицелла зостер вирус. В ходе такого лечения нам, используя классические противовирусные препараты в сочетании с вакциной, в 90?92% случаев удается перевести активные формы герпеса в латентные, используя классические противовирусные препараты в сочетании с вакциной. Сами по себе классические противовирусные препараты профилактическим эффектом не обладают, т.е. пока пациент принимает их – он неуязвим, только закончил принимать – снова беззащитен. Сочетание противовирусных препаратов с вакциной дает устойчивый результат. ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУВнимание!!! Наша клиника специализируется на лечении инфекционных заболеваний, в том числе и опоясывающего лишая. О симптомах, диагностике и лечении Вы можете ознакомиться в разделе "Опоясывающий лишай". Также Вы можете обратиться в Киеве непосредственно в клинику Маркова или же получить индивидуальную интернет-консультацию.
|
Швидкий запис на прийом
Ваш запит був відправлений |
Результати аналізів
Аналізи не знайдені |
пошук по сайту
|