Завмерла вагітність і TORCH-інфекції

Завмерла вагітність – це самовільне припинення розвитку плода, яке найчастіше відбувається на ранніх термінах розвитку ембріона. Випадки вагітності, що не розвивається у другому і третьому триместрах трапляються рідше. Завмерла вагітність, поряд з викиднями, є одним із видів невиношування вагітності. Початок такої вагітності відбувається так само, як і у звичайної: запліднена яйцеклітина досягає матки, імплантується в ній. При цьому в жінки присутні всі характерні ознаки вагітності: припиняється менструація, відбувається нагрубання молочних залоз, матка збільшується в розмірах. Момент припинення розвитку плода часто проходить непомітно для вагітної жінки, особливо на ранніх термінах.

Статистика кількості втрачених вагітностей відсутня. Але не є рідкісним, коли жінки з обтяженим акушерським анамнезом називають цифри від 3-4 до 7-8 втрат бажаних вагітностей, що є непомірним фізичним і психологічним навантаженням для жіночого організму. Основною причиною як первинного, так і звичайного невиношування вагітності є TORCH-інфекції: їх частка в цій кривавій жатві складає близько 90%. І лише 10% втрат припадає на генетику, гормональні порушення, резус-конфлікти і несумісність за групами крові та деякі інші.

Статистика ризиків для вагітностей, пов'язаних з TORCH-інфекціями, приблизно така. При першій вагітності для жінок, що ще не народили дитину, ризики втратити вагітність (навіть при повній відсутності обстежень перед плануванням і контролю за TORCH-інфекціями під час вагітності) або народити хвору дитину не перевищують 10%. Здається, не багато, але достатньо один раз побачити очі жінки після пережитої кризи або безнадійно хворої дитини-інваліда, щоб зрозуміти: статистика і кожен індивідуальний випадок – дві великі різниці. Після першої втрати при відсутності адекватного контролю за TORCH-інфекціями ризики складають вже 20-25%, після 2-х втрат – 35-40%. Жінки, які втратили 4 і більше вагітностей через внутрішньоутробні інфекції, вже, як правило, не можуть самі народити здорову дитину. Однак ці ж жінки при коректному підході до лабораторного контролю за TORCH-інфекціями з ймовірністю більш ніж 99% можуть насолоджуватися щастям здорового материнства.

Точну відповідь на питання про те, яка саме інфекція призвела до замерлої вагітності, дають результати лабораторного обстеження (ІФА + ПЛР) самої жінки, проведені в перші дні після втрати, або залишків ембріональної маси чи тканин плоду методом ПЛР. Через 1-2 тижні після втраченої вагітності отримати точну відповідь на це питання практично неможливо. Найбільш адекватним є повне обстеження на TORCH-інфекції (їх всього 12) перед плануванням вагітності. Це необхідно зробити незалежно від того, яка це буде вагітність: перша чи повторна. Наявність здорових старших дітей у сім'ї не гарантує безпеки від TORCH-інфекцій. Після обстеження складається материнський паспорт TORCH-інфекцій, який зберігає свою актуальність на весь період репродуктивної активності жінки. І скільки б не було вагітностей, повторно здавати всі аналізи вже не потрібно. Моніторингові обстеження за активністю хронічних інфекцій або відсутністю свіжого інфікування інфекціями, які не були присутні, необхідно проводити 9-10 разів протягом всієї вагітності, починаючи з першого тижня затримки місячних.

В питанні захисту вагітності від TORCH-інфекцій існує просте правило: сьогодні немає таких інфекцій, які заважали б здоровій жінці народити здорову дитину. Існують масові лікарські помилки в питаннях діагностики і правильного інтерпретування результатів лабораторних досліджень на TORCH-інфекції. Помилки, ціна яким - життя дітей, втрачених при завмерлих вагітностях.

ОТРИМАТИ КОНСУЛЬТАЦІЮ

Клініка Маркова і клініка «Вітацелл» спеціалізуються на допомозі та лікуванні інфекційних захворювань у вагітних. При необхідності Ви можете звернутися в Києві безпосередньо в клініку або ж отримати індивідуальну інтернет-консультацію.