Швидкий запис на прийом
Запис за телефоном:
Не змогли до нас додзвонитися? Відправте свій номер, мы до Вас передзвонимо! (по Україні)
Ваш запит був відправлений
Результати аналізів
Результати аналізів:
Аналізи не знайдені
пошук по сайту
Мапа сайту




Клинические дневники доктора Маркова - Декабрь 2009

Поиск в дневниках доктора Маркова по ключевым словам
Клинические дневники доктора Маркова: Ноябрь 2009

Срочная консультация
Низ-з-з-з-зя!
Умелец
Новый поворот старой инфекции
Анекдот
Очередная жертва «модного диагноза»
Ближе к диагнозу
Массовый психоз
Псевдотоксоплазмоз или говорящий Герасим
Псевдогерпес
Синдром Жильбера
Короткое замыкание
Три причины
Пойди туда, не знаю куда…

Вторник 1 декабря 2009 г.

Срочная консультация

Паша, 13 лет, повторный прием. Хороший спокойный приветливый мальчик с внимательным взглядом добрых глаз. По-моему, все Паши такие спокойные и добрые. Сегодня он веселее и даже улыбается, поддерживая разговор. А первый раз был грустным и молчаливым. Они с мамой обратились в клинику 23 ноября этого года в связи с незаживающей язвой во рту, которая больше месяца не поддавалась лечению.

Язва на внутренней слизистой оболочке верхней губы действительно была большая и глубокая, размером с однокопеечную монету. Целый месяц не проходила и только увеличивалась. Что только не делали и чем только не лечили. И на каком-то этапе поиска медицинской помощи попали на консультацию в детскую специализированную стоматологическую клинику. В этой клинике доктор-стоматолог, первым осмотревший мальчика, даже собрал консилиум для подтверждения своего диагноза. Но вместо того, чтобы как-нибудь осторожно выразить свои сомнения и подозрения по поводу диагноза и не делать скоропалительных выводов, сказал буквально следующее: «это точно, я не ошибаюсь, и вам надо срочно на консультацию в онкоинститут…». А ведь Паша - уже большой и слово «онко» понимает правильно, также как и мы с Вами.

А тут еще и лечение, которое добросовестно проводили строго в соответствии с рекомендациями врачей, осматривавших ребенка, (антибиотики, интерфероны и другие противовирусные препараты) совершенно не помогало. Более того, язва становилась все «ширше и глибше». И родители с мальчиком, бросив все дела, стремглав помчались на консультацию в онкоинститут: сказано же было «срочно». На консультацию попали в отделение «голова-шея».

Примерно лет 5 тому назад, также, по направлению стоматолога (который тоже, к счастью, ошибся), я сам как пациент обращался за консультацией в это же отделение. До сих пор у меня остались крайне тягостные и пугливые воспоминания обо всем, что я там увидел. Мне показалось, что я попал в царство теней. В остальных отделениях подобного профиля, хотя суть заболевания та же, внешне ничего обычно не видно. А здесь все было налицо. Именно лица большинства находившихся там людей были обезображены: у кого-то – лишние образования разного размера на лице, у кого-то – дырки на местах, где эти образования раньше были. Как свежевспаханная борозда от плуга, которая перед летними жнивами отделяет дорогу, по которой мчатся по своим делам машины, от поля неторопливо созревающей пшеницы, так эти 15 минут томительного ожидания консультации профессора, казалось, разделяли мою жизнь на «до и после». Я тогда еще подумал, что если, не дай Бог, то вряд ли выдержу такую жизнь.

В обычной практике инфекциониста не сталкиваешься с такой концентрацией боли и отчаяния. А когда приходит действительно страждущий пациент, я-то знаю, что его заболевание лечится и что ему можно помочь. Просто его неправильно лечили, как Пашу. Ну, можно себе представить, что увидели там родители и мальчик, которые ждали своей консультации больше часа. Поэтому, когда их тоже без дополнительного обследования отпустили на свободу, они пулей примчались ко мне в клинику и на этот раз не ошиблись

И вот сегодня, спустя неделю после нашей первой встречи и начала лечения, мы снова встретились с Пашей, который теперь улыбался. Всего через неделю после начала лечения от бактериального стоматита. Потому что именно таким был мой первичный диагноз. Герпес, который в связи с этой язвой Паше тоже пытались раньше лечить, тоже никакого отношения к ней не имел. Хотя мальчик, по анализам, действительно был хронически инфицирован вирусом простого герпеса, но – в латентной форме. Лечение после первой консультации было назначено такое: полоскание рта растворами календулы и эвкалипта, обраб