При медленных инфекциях можно температурить месяцами

Распознать каждую из них помогут современные методы диагностики

Повышенная температура при гриппе или ангине — дело обычное. А как быть, если она без видимых причин не один месяц упорно держится на отметке 37?

— Температура 36,9 ˚С считается нормальной, а вот 37 ˚С — уже повышенной, — говорит врач- инфекционист, директор Детской клиники иммунодефицитов “Витацелл”, доктор медицины Игорь Марков . — Каждый день мы консультируем двух-трех таких пациентов — взрослых и детей. У многих самочувствие не ухудшается, а другие при субфебрилитете жалуются на легкое недомогание, увеличение лимфатических узлов, что быстро устают. Таких пациентов сразу видно — у них под глазами круги, они вялые, бледные. Это говорит об интоксикации. Так, слегка, можно температурить по разным причинам. Когда врач уже исключил главные — хронический тонзиллит, туберкулез и ревматизм, виновника можно поискать среди медленных инфекций. Это герпес, цитомегалия, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр), хламидиоз (у взрослых преобладает урогенитальная патология, у детей — бронхолегочная), микоплазмоз. Недавно мы обследовали 9-летнюю девочку. Нашли микоплазмоз и герпес. По данным исследования ДНК вируса методом цепной полимеразной реакции — в активной форме (неактивные лечения не требуют). Пролечили, но пока она еще температурит. Однако это не повод для паники. При инфекциях, которые медленно развиваются, и температура может падать не сразу. Такие случаи не редкость.

У другой 15-летней пациентки температура уже три месяца. Мы ее проверили, но ничего не нашли. Хотя по внешнему виду девочки похоже, что инфекция все-таки есть. Лабораторные исследования не всегда, к сожалению, позволяют быстро и точно поставить диагноз. Поэтому, когда человеку нездоровится, а анализы ничего не показывают, их нужно повторить. Либо, накопив определенные результаты, сказать пациенту: успокойтесь и перестаньте измерять температуру, поскольку в вашем случае она не признак болезни, а временное послеинфекционное состояние. Впервые с этим я столкнулся, работая инфекционистом в Монголии, где наблюдал семьи длительное время. Видел детей здоровыми, потом с каким-то острым инфекционным заболеванием и, наконец, с чуть повышенной температурой, которая через несколько недель или месяцев нормализовывалась. Это означало, что организм окончательно пришел в себя.