Быстрая запись на прием
Запись по телефону:
Не смогли к нам дозвониться? Отправьте свой номер, мы Вам перезвоним! (по Украине)
Ваш запрос был отправлен
Результаты анализов
Результаты анализов:
Анализы не найдены
поиск по сайту
Карта сайта

Порушення менструального циклу. Маткові кровотечі

Нормальний менструальний цикл триває в середньому 28 днів з фізіологічними коливаннями від 21 до 35 днів. Середня тривалість менструальної кровотечі становить 4 дні, з коливаннями від 1 до 8 днів. Крововтрата під час менструації звичайно становить близько 35 мл і не повинна перевищувати 80 мл.

Аномальними можна назвати кровотечі які пов'язані зі зміною регулярності, частоти менструацій, тривалості кровотечі або кількості крові, що втрачається.

В 2011 році Міжнародною організацією акушерів-гінекологів (FIGO) була сформульована класифікація причин виникнення аномальних маткових кровотеч, яка отримала назву PALM-COEIN. Було виділено 9 категорій причин маткових кровотеч.

Умовно вони були розділені на причини, які пов'язані з патологією структури ендометрію (PALM) і можуть бути діагностовані за допомогою методів візуалізації та/або за допомогою гістологічного обстеження.

PALM:

  •  P-polyp (поліп);

  •  A-adenomyosis (аденоміоз);

  •  L-leiomyoma (лейоміома);

  •  M-malignancy (малігнізація та гіперплазія).

Інша група (COEIN) включає в себе причини, не пов’язані зі структурною патологією ендометрію.

COEIN:

  •  C-coagulopathy (коагулопатія – порушення згортання крові);

  •  O-ovulatory dysfunction (овуляторна дисфункція – порушення овуляції);

  •  E-endometrial (ендометріальні порушення);

  •  I-iatrogenic (ятрогенні);

  •  N-not yet classified (ще не класифіковані).

Виходячи з можливих причин, стають зрозумілими задачі які стоять перед лікарем при діагностиці і лікуванні причин порушень менструальної функції. Перед над усе необхідно усунути причини, які викликали порушення менструальної функції.

Серед причин необхідно назвати:

1. Стани, пов’язані з вагітністю (викидень, позаматкова вагітність, трофобластичнаа хвороба, лактація)

2. Інфекція (цервіцит, ендометрит)

3. Пухлини (дисплазія і рак шийки матки, гіперплазія, поліп або рак ендометрія, субмукозна міома матки, пухлини, кысти яєчників)

4. Системні хвороби (захворювання щитоподібної залози, захворювання печінки, дефекти коагуляції, сепсис, захворювання центральної нервової системи, ендокринної системи, порушення системи згортання крові інтоксикації тощо)

5. Ятрогенні (контрацептиви, внутрішньоматкова спіраль, замісна терапія, стероїди тощо).

Діагностика

1. Лабораторна діагностика:

  •  Загальний аналіз крові (скринінг анемії);

  •  хоріонічний гонадотропін в сироватці або сечі (виключення вагітності);

  •  тиреотропний гормон (ТТГ) і вільний тироксин (Т4 віл.), пролактин (скринінг латентного гіпотиреозу і мікроаденоми гіпофіза);

  •  коагулограмма;

  •  цитологія, мікроскопія урогенітального мазку.

2. Трансвагінальне УЗД:

  •  діагностика стану ендометрію, (гіперплазії ендометрію, поліпів, міоматозних вузлів, аденоміозу, виключення вагітності, тощо);

  •  діагностика патології яєчників (пухлини, кісти);

  •  діагностика стану фолікулярного апарату та овуляторної функції;

3. При непереконливих результатах УЗД, а також за наявності ризику злоякісного процесу необхідно проведення гістероскопії з гістологічним дослідженням ендометрія. Також гістероскопія проводиться для видалення поліпів ендометрію. Діагностичне вишкрібання для оцінки стану ендометрія визнано не ефективним методом діагностики і лікування і може застосовуватись лише при відсутності інших діагностичних можливостей.

Лікування порушень менструального циклу.

Оскільки причини порушення менструального циклу досить різноманітні, то відповідно і тактика лікування може суттєво відрізнятися.

Ø При підозрі на патологію ендометрію, тактика лікування повністю залежить від результатів гістологічного дослідження ендометрію. Це пов'язано з тим, що кровотечі можуть бути викликані онкологічною патологією.

Ø В разі виявлення запального процесу, проводиться додаткове обстеження і лікування запального процесу.

Ø Порушення овуляторної функції також вимагають більш детального гормонального обстеження з подальшими призначенням гормональних препаратів.

Ø Виявлення пухлин, позаматкової вагітності, кіст – вимагає оперативного лікування.

В Клініці Маркова на базі власної лабораторії ви можете пройти повний спектр лабораторного обстеження. Сучасне нове ультразвукове обладнання дозволить провести якісні ультразвукові дослідження. Висококваліфіковані спеціалісти допоможуть вирішити проблему порушень менструального циклу та маткових кровотеч.


Logo_VC_small4.jpg_MarkovClinica_Logo_small.jpg

Клиника «Витацелл» находится по адресу:


Киев, ул. Никольско-Слободская, 2-Б,

рядом со станцией метро "Левобережная"
(нажмите на карте для увеличения масштаба).

Наш e-mail: admin@vitacell.com.ua

Мы работаем с 8.00 до 16.00,

суббота и воскресенье
выходной.


Клиника Маркова находится по адресу:


Киев, ул. Раисы Окипной, 4-Б,

рядом со станцией метро "Левобережная"
(нажмите на карте для увеличения масштаба).

Наш e-mail:  labor@vitacell.com.ua

Мы работаем с 8.00 до 20.00,
суббота с 8.00 до 15.00,

воскресенье выходной.

 Колл-центр клиник:

+38 (044) 363-87-51,
+38 (093) 951-87-51,
+38 (097) 951-87-51.

Форма не определена