Гирсутный синдром

Гирсутизм - усиленный рост терминальных волос у женщин по мужскому типу. Некоторый рост волос в андрогензависимых зонах является нормальным. При наличии гирсутизма наблюдается усиленный рост терминальных волос, подобного тому, что обычно находится в подмышечных зонах или в области лобка. Избыточное оволосение по мужскому типу у женщин может проявляться на лице, груди, спине, по средней линии живота, в области ягодиц, на плечах и бедрах.

Гирсутизм может быть как генетически обусловленным, так и проявлением определённых заболеваний. Иногда повышенный рост волос - это один начальных из признаков гормонально активных опухолей.

Причины гирсутизма:

• поликистоз яичников;
• гиперплазия надпочечников;
• андроген продуцирующие опухоли надпочечников, яичников и других органов;
• ятрогенный гирсутизм (под воздействием лекарственных препаратов);
• синдром Кушинга;
• врождённая дисфункция коры надпочечников;
• акромегалия;
• гиперпролактинемия;
• нарушение функции щитовидной железы;
• идиопатический гирсутизм;
• идиопатическая гиперандрогения;

Диагностика.

 Обследование пациента начинается с изучения жалоб, выяснения перенесенных заболеваний, осмотра.

 Оценка выраженности гирсутизма проводится по шкале Ферримана-Голлвея по балльной системе в 11 андрогензависимых областях с подсчетом «гирсутного числа». Столь широкий диапазон обусловлен этническими особенностями населения. Например более высокие показатели гирсутного числа наблюдаются у народов Средиземноморья, Латинской Америки, на Среднем и Ближнем Востоке

В номе у женщин после 45 – 54 лет может наблюдаться усиление роста волос на предплечье и голени. При наличии гирсутизма у женщины с регулярным овуляторным циклом и нормальным уровнем циркулирующих андрогенов устанавливается диагноз «идиопатический гирсутизм» (частота: ≤ 20% в популяции) [4]. В подавляющем большинстве случаев наличие гирсутизма является проявлением гиперпродукции андрогенов. Однако в некоторых случаях при повышении уровней андрогенов гирсутизм может отсутствовать (например, у женщин азиатского происхождения, в которых гирсутизм встречается очень редко).

• Лабораторная диагностика включает в себя определение уровня андрогенов. Перечень остальных исследований определяется исходя из выявленных нарушений (гормоны гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, печёночные пробы и т.д.).
• В обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование органов малого таза и надпочечников. По показаниям проводится исследование других органов.
• При повышенных показателях надпочечниковых андрогенов делают МРТ надпочечников, по показаниям – гипофиза, легких и других органов.

Лечение.

Результативность лечения гирсутного синдрома связано с устранением заболеваний, которые его вызвали. Прежде всего требуется исключить наличие гормонально активных опухолей, прием препаратов, которые вызывают повышение андроненов.

На сегодня имеется достаточный перечень препаратов, которые позволяют успешно бороться гирсутизмом и заболеваниями с которыми он связан.

Ключевые слова: гирсутизм, рост волос, гирсутный синдром, гиперандрогения, андрогены.

 Колл-центр клиник:

+38 (044) 363-87-51,
+38 (093) 951-87-51,
+38 (097) 951-87-51.