50-летней женщине из-за ошибочного диагноза вживили искусственный хрусталик

От второй операции пациентку, катастрофически теряющую зрение, спасла догадка одного из врачей о том, что ее глаза "съедает" инфекция.

– Я заболела три года назад, - рассказывает Мария Макаровна. – Глаза слипались, покраснели. Очень больно было смотреть на свет. Врачи выявили воспаление сетчатки. Стандартное лечение немного улучшило состояние. Однако через год зрение стало резко падать. Развилась катаракта. Мне сделали операцию — на одном глазу заменили помутневший хрусталик искусственным. Это помогло, но ненадолго — непонятно, почему на новом хрусталике появилась пленка. Предстояли еще две операции: по удалению пленки и замене хрусталика на другом глазу. К счастью, их удалось избежать. Один из врачей все-таки догадался направить меня к инфекционистам.

— Мы провели нашей пациентке несколько исследований, ведь причиной воспаления сетчатки (увеита) могут быть многие инфекций: герпес, токсоплазмоз и другие, — рассказывает врач-инфекционист Игорь Марков.— Постепенно круг поиска сужался, и наконец стало понятно, что виной всему цитомегаловирусная инфекция. Провели специфическое противовирусное лечение, длительное и очень тяжелое. Но было ради чего — острота зрения у Марии Макаровны повысилась с 5 до 50 процентов. — Как страшно было терять зрение. чувствовать себя день ото дня все более беспомощной! - говорит Мария Макаровна. — Я не видела неровностей дороги, поэтому, бывало, оступалась и даже падала. Заголовки в газетах различала с трудом. Но теперь врачи говорят, что через некоторое время можно будет носить очки, и тогда я смогу нормально читать.

— Нет ли опасности, что заболевание вернется? - спрашиваю у доктора Маркова.

— После лечения мы наблюдаем пациентов и регулярно обследуем в течение года. Пока, а нашему опыту 2,5 года, не было случаев реактивации. Это подтверждает: если усмирить активные формы вируса, дальше защитные силы организма сами справятся с недугом.

Еще недавно считалось, что цитомегаловирусная инфекция опасна лишь для самых маленьких, а у взрослых она проявляется только в связи со СПИДом. Теперь ясно, что цитомегаловирус, носителями которого являются более 90 процентов населения, может активизироваться и без СПИДа. У одних его запускает стресс, у других — грипп или другое заболевание, ослабляющее иммунитет. Характерно, что у больиых этой инфекцией иммунная система не борется с вирусом, потому что дифференцируют его не как “чужое”, а как “свое”. То же самое при герпесе.

Четырехлетнюю Ирочку еще можно спасти от слепоты, но ее мама не в состояний оплатить лечение, которое стоит несколько тысяч гривен. Ребенок почто не видит.

— Мы хотим помочь девочке, ведь если сейчас вмешаться, глаза еще можно спасти, — говорит Игорь Марков. Пройдет три-шесть месяцев, и будет поздно. К сожалению, у меня есть пациенты, которые потеряли зрение из-за несвоевременного лечения. Например, шестилетняя Леда. За три года, сделав ребенка незрячим, инфекция перешла в скрытую форму. И лечить теперь бесполезно.

Ирочке тоже диагноз был поставлен с большим, опозданием.

— В три года ребенку удалили кисту на глазном яблоке. — рассказывает Катя, мама девочки. — Однако Ирочка стала катастрофически терять зрение. По всем признакам, как сказали медики, у дочки заболевание глаз вызвано токсоплазмозом. На поиски инфекции ушло полтора года, но эта версия оказалась ошибочной. Разрушал глаза цитомегаловирус, который еще тогда обнаружили, но не придали этому значения.

Важно как можно раньше начинать лечение, — говорит врач-офтальмолог Киевской областной больницы Ирина Проценко. - Типичная ситуация: ребенок переболел гриппом. Он жалуется, что, когда смотрит телевизор, болят глаза, как-то бочком, поворачивается, глазик постоянно красный, появилось слезотечение. Мама обязательно в этом случае должна показать ребенка офтальмологу, который посмотрит состояние глазного дна. Потому что цитомегаловирусная инфекция прежде всего поражает сосудистую оболочку и сетчатку.

По словам доктора Маркова, клиника занимается проблемой цитомегаловирусной инфекции три года — со времени, когда одна фармацевтическая фирма безвозмездно передала сто флаконов противовирусных препаратов, что позволило медикам пролечить несколько детей. Государство на себя лечение таких детей не берет. И это при том, что существует приказ Минздрава, согласно которому всех пациентов с увеитами, причины которых неясны, следует проверять на цитомегаловирусную инфекцию.

— Недавно выяснилось, что большинство случаев задержек физического и психического развития детей связаны с цитомегаловирусом, которым они заражаются в основном через плаценту, — продолжает Игорь Марков, — Если такого ребеночка пролечить до года — ему можно вернуть здоровье. Малыша должны осмотреть хирург и невропатолог — в два месяца, потом в шесть. Если ребенок не сидит, не держит головку, не произносит характерных звуков либо не следит за предметами — надо бить тревогу.