Резюме. Скрининговое исследование методом ИФА анти-Tox.g.-Ig G у 1 475 человек позволило выявить 45% серопозитивных лиц, в том числе 26,8% – детей и 63,7% – взрослых. По протоколу определения активности токсоплазмозной инфекции (анти-Tox.g.-Ig М, анти-Tox.g.-Ig А, ДНК Tox.g. методом РСR-анализа в крови и моче) были обследованы 399 пациентов, в т. ч. 189 детей с признаками органического поражения нервной системы и 210 женщин с отягощенным акушерским анамнезом, в том числе – 78 беременных. Из 133 серопозитивных женщин в 16,5% случаев был выявлен серологически активный профиль по анти-Tox.g.-Ig М и в 3% – по анти-Tox.g.-Ig А (у беременных соответственно 14/52 или 26,9% и 2/52 или 3,8%). У 6% взрослых и 4,7% детей выявлена длительная (от 8 до 39 месяцев) персистенция анти-Tox.g.-Ig М. В 3% случаев у взрослых тестирование анти-Tox.g.-Ig А носило ложно-позитивный характер, а у 5,5% беременных во время первичной сероконверсии – ложно-негативный. В связи с негативным результатом тестирования на ДНК Tox.g. всем 133 серопозитивным женщинам лечение не проводили. При динамичном лабораторном тестировании 14 младенцев, рожденных негативными по ДНК Tox.g. женщинами с серологически активным профилем, не выявлено случаев внутриутробного инфицирования токсоплазмозом. Во время иммунологического мониторинга за 18 серонегативными беременными были выявлены 2 случая первичного бессимптомного инфицирования с сероконверсией и обнаружением ДНК Tox.g.
________
...Ситуация, сложившаяся сегодня в Украине с лабораторной диагностикой и лечением токсоплазмоза, который представлен первой буквой в аббревиатуре «TORCH-инфекции», выглядит удручающе пессимистично. С одной стороны – сотни и, по-видимому, тысячи здоровых детей и взрослых, преимущественно женщин, которым в результате гипердиагностики было необоснованно назначено противопротозойное лечение, как правило, повторными курсами и также необоснованно (без проведения корректного лабораторного исследования) прерванные беременности. С другой – внутриутробно инфицированные младенцы-инвалиды, матерей которых не обследовали на токсоплазмоз до или хотя бы во время беременности и, соответственно, превентивно не лечили. В результате – врожденный токсоплазмоз и пожизненная инвалидность с наиболее частыми проявлениями в виде органических поражений глаз и нервной системы. В домах-интернатах для незрячих и слабовидящих детей основной контингент формируется именно за счет детей с катарактами, ретинопатиями и другими поражениями глаз, развившимися в результате врожденного токсоплазмоза....
...Высота титров/уровней антител класса Ig G к Tox.g., определенные методами PCK, РИФ, PHГA, ИФА и др., не отражает активности специфического инфекционного процесса, не является показанием для назначения противопротозойного лечения и критерием угрозы внутриутробного заражения плода во время беременности, а служит всего лишь скрининговым тестом и свидетельствует о факте предшествующего инфицирования пациента....
