| Книга генерального директора клініки імунодефіцитів «Вітацелл» І.С. Маркова «Діагностика і лікування герпетичних інфекцій і токсоплазмозу» призначена надзвичайно важливим сьогодні питанням діагностики і терапії TORCH-інфекцій у жінок репродуктивного віку, вагітних і дітей.
Серед проблем, пов'язаних з цією групою захворювань, — тератогенний вплив на плід і ембріон, різноманітні вади розвитку, стійкі вроджені структурні дефекти, активні патологічні процеси і суперінфекції тощо. При цьому число дітей з нерозпізнаними наслідками внутрішньоутробних інфекцій принаймні у декілька разів перевищує кількість тих, у кого ці прояви були своєчасно діагностовані. Вкрай рідко проводиться превентивне обстеження і виявляються потенційно небезпечні для плода інфекції як у вагітних, так і в жінок репродуктивного віку, які планують вагітність. Причинами такого низького рівня діагностики є не тільки необізнаність жінок, відсутність діагностичної апаратури і тест-систем, але і недостатня компетентність лікарів з проблем TORCH-інфекцій, відсутність спеціальної літератури.
Книга «Діагностика і лікування герпетичних інфекцій і токсоплазмозу» значною мірою компенсує брак друкованої інформації, присвяченої проблемам TORCH-інфекцій. У книзі розглянуті питання лабораторної і клінічної діагностики цих захворювань, їх лікування, профілактики небажаних наслідків, у тому числі — на ембріон і плід. Значну увагу приділено особливостям атипового клінічного перебігу TORCH-інфекцій в сучасних умовах, що пов'язано, передусім, з частими екологічними імунодефіцитами, поліпрагмазією, швидким зростанням захворюваності на інфекції, які передаються статевим шляхом. Розглянуті також варіанти клінічного перебігу мікст-інфекцій з TORCH-комплексу.
Розглянуті методи сучасної діагностики (ELISA, PCR), переконливо обгрунтована їх перевага перед рутинними методами імунодіагностики (РІФ, РН, РЗК, РНГА, РГГА, РА тощо). Проаналізовані питання моніторування активності патологічного процесу за «серологічним профілем» в ELISA-тестах. Для цього автором проводилися паралельні аналізи зразків крові, слини, сечі, сліз, ліквору, мазків-відбитків різними методами і за допомогою тест-систем різних виробників. На підставі цього визначена ефективність, діагностична значимість і достовірність тестів і методів обстеження, а також сформульоване оптимальне «меню» обстежень щодо кожної інфекції.
Серед найважливіших питань, висвітлених у монографії, — проблеми сучасного і ефективного лікування TORCH-інфекцій, у тому числі — за допомогою противірусних (вальтрекс, зовіракс, цимевен), імунотропних (рекомбінантні інтерферони та їх індуктори, адаптогени, противірусні імуноглобуліни людини), антибактеріальних засобів.
В цілому структура книги більше нагадує цикл окремих статей, об'єднаних спільною темою діагностики і лікування TORCH-інфекцій. Терапія представлена у вигляді схем, розроблених самим автором. Недостатньо висвітлені загальноприйняті підходи до лікування, зокрема рекомендовані ВООЗ і FDA. Вартість схем лікування, запропонованих автором, надмірно висока, порівняно з середньостатистичними доходами пересічного мешканця України. Це дещо ускладнює широке впровадження їх у практичну охорону здоров'я. Тому доцільно було б навести вітчизняні медикаменти, які значно дешевші, ніж зарубіжні аналоги.
Попри окремі недоліки, книга містить глибокий аналіз вкрай актуальних на сьогодні питань діагностики і лікування TORCH-інфекцій. Це перший у вітчизняній медичній літературі монографічний труд, що досить ретельно і виважено висвітлює питання оцінки ролі і міста сталих СНІД-індикаторних опортуністичних інфекцій у захворюваннях імунокомпетентних осіб. Монографія буде корисною як практикуючим спеціалістам (інфекціоністам, гінекологам, клінічним імунологам, лікарям-генетикам, репродуктологам тощо), так і студентам медичних закладів, лікарям-інтернам.
Завідувач кафедри інфекційних хвороб
Тернопільської державної медичної
академії ім. І.Я. Горбачевського,
Заслужений діяч науки і техніки
України, голова Асоціації інфекціоністів
України, д.м.н., професор М.А. Андрейчин
|
