Внимание!!! В данном разделе Вы можете ознакомиться с ответами доктора Маркова И.С. на вопросы пациентов по теме "Глисты, симптомы и лечение глистов". Если ответы не помогут Вам, то Вы можете обратиться в Киеве непосредственно в клинику Маркова или же получить индивидуальную интернет-консультацию.
Гельминтозы и простейшие (аскариды, лямблии, острицы, власоглав и другие). Лечение гельминтозов
Вопрос 1. Поели медвежатины, спустя 3 недели сдали анализы - трихинеллез, как лечить? какие современные препараты существуют
Ответ 1. В первые 2-3 дня после заражения наиболее эффективен препарат тиабендазол по 50 мг/кг массы тела в сутки в 2 приема (но не более 3 г/сутки) ежедневно в течение 10 дней. Но заочно лечить пациентов – дело не благодарное. Лучше обратитесь к врачу – инфекционисту непосредственно по месту жительства или в Институт инфекционных болезней (Киев, ул. Январского восстания, 23)
Вопрос 2. Здравствуйте! У нас в семье у всех обнаружили глисты, видно 4-х летний ребенок принес из садика. Я кормлю младшего ребенка грудью, ему 6 месяцев, насколько опасно для него заразится? Его не проверяли. Подскажите, пожалуйста, какое лечение подойдет мне, с учетом влияния на ребенка. Наш инфекционист сказал , что вермокс или декарис мне не подходит и что надо подождать пока спадет жара, чтоб попробовать какие-то добавки, типа черного грецкого ореха. Но у меня бывают дни, когда весь день крутит живот, болит голова, иногда до рвоты доходит, уставшая хронически. Помогите, что делать! И давать ли сейчас одновременно мужу и старшему ребенку вермокс или декарис, или потом когда я буду лечится?
Ответ 2. Для беременных и кормящих женщин существует безвредное многократно испытанное и достаточно эффективное средство от различных глистов – сырые тыквенные семечки. Соблюдение в семье правил личной гигиены в значительной степени уменьшит риск заражения Вашего младшего ребенка. Тем более, Вы не пишете какие именно глисты обнаружены у старшего ребенка, а ведь многие круглые глисты (напр., аскариды) непосредственно от человека к человеку вообще не передаются. Препараты мужу и старшему ребенку можно давать сразу. Вам, кроме того, показано обследование на дисбактериоз кишечника.
Вопрос 3. Беременность 10 недель + аскариды. Что можно принять для максимального эффекта с минимальным вредом для будущего малыша
Ответ 3. Лекарственные препараты в Вашем положении противопоказаны. Из нетрадиционных средств можно рекомендовать сырые семечки тыквы. Две - три ложки (измельчить или хорошо разжевать) съесть натощак. Через два часа выпить две ложки оливкового масла (в качестве мягкого слабительного). Глисты должны отойти. Процедуру можно повторить. Второй метод менее эстетичен - утром натощак съесть 10 зубков чеснока с топлёным молоком.
Вопрос 4. При диагностике по методу Фоля у меня обнаружили в печени взрослые яйца паразита Clonorchis sinensis. Не могли бы Вы описать, какого рода это паразит, чем он опасен, какая симптоматика ему соответствует, можно ли его обнаружить традиционными методами исследования и как с ним вообще бороться. Заранее благодарна.
Ответ 4. Китайская двуустка или Clonorchis sinensis относится к группе глистов-сосальщиков (трематоды) и характеризуется небольшими размерами (2-3 см), древовидной формой, наличием двух присосок, однополым размножением (гермафродитизм). Цикл развития сложный, обязательна смена трех хозяев: моллюск (промежуточный хозяин) – рыба (плотва, язь, линь, сазан, карп, лещ и др.) – человек. Распространена преимущественно в Китае, Японии и на Дальнем Востоке (Амур). У человека локализуется преимущественно в желчных протоках, в желчном пузыре, реже – в протоках поджелудочной железы. Традиционным методом диагностики является обнаружение яиц гельминта в дуоденальном содержимом, желчи, сложнее - в кале. У человека вызывает заболевания печени и желчных путей. Однако, диагностика любого гельминтоза по методу Фоля не является основанием для установления клинического диагноза, а тем более - для назначения лечения.
Вопрос 5. Добрый день! Ребенку 7 лет, он частенько жалуется на боли возле пупка, ходили к гастроэнтерологу, делали УЗИ, сдавали анализы, все в пределах нормы. Могут ли быть у него глисты или лямбли, если анализы, сданные в поликлинике, отрицательные. Есть ли где-нибудь в Киеве лаборатории, которые могут сделать более точные анализы, как вы относитесь к методу Фолля.
Ответ 5. Лабораторные анализы при однократном проведении исследования не всегда позволяют установить диагноз заражения глистами. Поэтому обычно рекомендуется 3-4 раза исследовать кал и обязательно в теплом виде. Даже при отрицательных результатах анализов, но сохранении у ребенка жалоб и клинических проявлений, типичных для гельминтоза, целесообразно провести превентивный курс лечения от круглых червей (аскариды, острицы и др.), который назначит врач. Если состояние не улучшиться (хотя боли вокруг пупка у ребенка могут быть связаны с заболеванием желчных протоков и желчного пузыря, гастритом и гастропатией, ферментопатией и дисбактериозом кишичника и др.), можно провести исследование крови на антитела к плоским червями и другим гельминтам. Результаты парамедицинских исследований по Фолю не могут быть основанием для назначения лечения и всё равно нуждаются в подтверждении классическими лабораторными исследованиями.
Вопрос 6. Извините, я не знаю к кому из врачей обратиться. Хотела узнать, с помощью каких таблеток можно избавиться от глистов (острицы, кажется называются) и насколько опасна их наличие, если я планирую ребенка? Большое спасибо.
Ответ 6. От круглых глистов (в т.ч. остриц) обычно принимают декарис - одна таблетка 150 мг на ночь, утром – слабительное. Через 2 недели процедуру повторяют. Кроме таблеток дополнительно необходима целая процедура санитарно-профилактических мер с целью предотвращения возможного повторного самозаражения (иначе лечение будет не эффективно!). Для эмбриона и плода энтеробиоз опасности не представляет, но лучше все-таки пройти лечение на этапе планирования ребенка.
Вопрос 7. У меня 9 месяцев аскариды. Перепробовала все лекарственные препараты (вермокс, декарис, пирантел), а также нетрадиционные методы (чеснок, тыквенные семечки, коньяк, полынь с пижмой), кислородное лечение, но эта зараза не уходит. Я похудела на 15 кг. У меня полная депрессия. Помогите пожалуйста!
Ответ 7. Ситуация не совсем понятная и уж точно – не для заочной консультации. Во-первых, правильно ли принимались перечисленные препараты. Во-вторых, действительно ли сохраняется аскаридоз или Ваше состояние связано с каким-то еще неустановленным диагнозом. В-третьих, не происходит ли перманентное суперинфицирование – дополнительное свежее заражение аскаридами (от человека к человеку напрямую эта инфекция не передается). И т.д. Поэтому Вам следует находится под наблюдением врача-инфекциониста, который во всем этом разберется. Аскаридоз в плане лечения сегодня относится скорее все-таки к контролируемым проблемам, чем к неизлечимым.
Вопрос 8. Метод Фоля показал, что у ребенка есть аскариды и лямблии, но все анализы кала отрицательные. Можно ли доверять этому методу. И как лучше вывести лямблии, не причинив вреда разного рода таблетками.
Ответ 8. Метод диагностики по Фолю является парамедицинским методом исследования и его результаты нельзя рассматривать как показание для назначения медикаментозного лечения. При наличии клинических проявлений гельминтоза и/или лямблиоза (даже при отрицательных результатах лабораторного тестирования) показано проведение превентивного лечения: декарис от аскарид и тинидазол или фазижин – от лямблий в возрастных дозировках. Из не медикаментозных средств лечения гельминтозов, которые рекомендованы, например, беременным женщинам, наиболее эффективны сырые тыквенные семечки.
Вопрос 9. Какие существуют методы диагностики тениоза, кроме анализа на яйца глистов и овоскопии перианального соскоба. Посоветуйте, где можно пройти качественное обследование на наличие свиного цепня.
Ответ 9. Ничего нового в плане диагностики тениоза сегодня не придумано: сообщение пациента об отхождении члеников (т.н. эпидемиологические данные) и исследование перианального соскоба - как на энтеробиоз. Поскольку членики свинного цепня (в отличие от бычьего) не способны к активному самостоятельному движению, то рекомендуется перед сном съесть стакан сырых тыквенных семечек или головку чеснока, через 30 минут принять слабительное. А затем - контроль стула.
Вопрос 10. Эхинококкоз в печени и легких. Что посоветуете. Как лечить, чем?
Ответ 10. Перед лечением эхинококкоза или альвеококкоза (многокамерный) необходимо провести УЗИ и магниторезонансную томографию пораженных органов. Радикальное лечение, к сожалению, только хирургическое. Для консервативного лечения используются противогельминтные препараты, которые назначает лечащий врач. Самолечение в данном случае вряд ли оправдано.
Вопрос 11. Добрый день! Я беременна - 9 недель. В кале обнаружены тела остриц. Подскажите, как избавиться от остриц, но при этом не навредить беременности. Заранее очень благодарна Вам за ответ.
Ответ 11. Чтобы избавиться от остриц взрослому человеку не обязательно проводить специфическое лечение, которое во время беременности к тому же небезопасно. Срок жизни остриц – около 1 месяца. Поэтому, если Вы будете соблюдать правила личной гигиены, чтобы не произошло суперинфицирования (повторное аутозаражение), то наступит самопроизвольное выздоровление.
Вопрос 12. Какие самые характерные симптомы гельминтоза? Спасибо.
Ответ 12. Симптомы и жалобы при различных гельминтозах могут быть достаточно разнообразными, но если характеризовать картину «крупными мазками», то это, наверно, различные нарушения со стороны пищеварительного тракта, извращенный аппетит (повышенный или сниженный), общая интоксикация организма, немотивированные высыпания на коже аллергического характера, анальный зуд (при острицах), повышенное содержание эозинофилов в общем анализе крови. Хотя возможно полное отсутствие каких-либо жалоб или симптомов.
Вопрос 13. Сегодня обнаружила у своей дочери (5.5 месяцев) в кале глисты - острицы. Предыстория: в течение трех месяцев безуспешно лечим дисбактериоз кишечника на фоне недобора веса, немотивированных кожных высыпаний, метеоризма, плохого сна и сильного беспокойства ребенка. Какой препарат и чьего производства лучше использовать для дочери, для меня (я кормлю грудью) и для остальных членов семьи? Как и когда лучше провести дезинфекцию, чтобы избежать повторного заражения? Спасибо!
Ответ 13. Энтеробиоз (острицы) относится к числу тех редких гельминтозов, которые проходят без лечения в течение 1 месяца при строгом соблюдении определенных противоэпидемических правил поведения или ухода (в Вашем случае). Ваш грудной ребенок заразился от кого-то из членов семьи (как правило, от старших детей). Противоглистные препараты назначают детям обычно после 12 месяцев. Поэтому девочке медикаменты лучше не назначать, а сделать следующее. 1) Пролечить одновременно всех остальных членов семьи препаратами Вормил, или Вермокс, или Пирантел в возрастных дозировках. 2) Всем членам семьи, проходящим лечение, ограничить контакты с грудным младенцем на 1 месяц и соблюдать правила личной гигиены (подробно указаны во всех справочниках по гельминтозам); 3) Коротко обрезать ноготки младенцу; не допускать в течение 1 месяца, чтобы ребенок брал ручки в рот; обработать все игрушки, пустышки и т.д. кипятком; убрать и полностью заменить мягкие игрушки; все белье ребенка и постельные принадлежности хорошо утюжить после каждой стирки и менять не реже одного раза в день.
Вопрос 14. Здравствуйте! Тревожат лямблии - принимаем метронидазол и фуразолидон по 3 раза в день 10 дней. Ребёнку 19 лет. Достаточно ли в этом взрасте? Спасибо.
Ответ 14. Обычно достаточно. Но если не поможет, можно назначить более современные препараты, напр., тиберал двумя последовательными курсами и обязательно в сочетании с полноценным курсом желчегонной терапиии, включающей слепые зондирования.
Вопрос 15. Сыну 12 лет. 1,5 года назад обнаружили аскариды. Прошли курс лечения Вермоксом. Потом – аппендицит, якобы спровоцированный ими же, аскаридами. Недавно пролечили дисбактериоз кишечника. Несколько дней назад стали замечать снова появление в кале круглых белых личинок. Похоже снова аскариды...как избавиться от них раз и навсегда (какой препарат эффективный в данном случае) и как уберечься от дисбактериоза. Спасибо.
Ответ 15. Необходимо отнести «круглые белые личинки» к врачу, потому что такой термин больше подходит не к аскаридам, а к острицам. В этом случае без соблюдения ребенком определенных санитарных требований, о которых расскажет врач, вылечиться от них просто невозможно. Хотя при их соблюдении даже без лечения заболевание проходит через 1 месяц – срок жизни этих глистов. В качестве профилактики дисбактериоза априори можно рекомендовать кисло-молочные продукты (простокваша, ацидофильный кефир и т.п.) по 150?200 мл натощак утром и перед сном.
Вопрос 16. Я купила на оптовом рынке горбушу холодного копчения. Когда уже съела некоторое количество ее, обнаружила в ее мясе глистов - прозрачных круглых длиной около 3 см. Я постаралась выпить воду и прочистить желудок, но не уверена, что получилось вычистить все. Что мне теперь делать? Это анизакиды или может быть еще что-то? Что мне теперь делать и какова вероятность заражения? Спасибо.
Ответ 16. От круглых глистов (нематод) наилучшим средством для лечения и профилактики остается препарат декарис (левамизол) – для взрослых 1 таблетка 150 мг с последующим приемом через 8?10 часов слабительного дважды с интервалом в 2 недели. Однако, полагаю что глисты в копченой горбуше вряд ли были живыми. Хотя лучше было бы, конечно, собрать их и отнести для «опознания» в ближайший гельминтологический кабинет. В любом случае, следует обратиться в районную санэпидстанцию, на территории которой находится оптовый рынок. Возможно, гельминтами поражена вся партия рыбы, которая продавалась в данной торговой точке. Тогда можно было бы точно установить их происхождение, название и опасность для человека.
Вопрос 17. Здравствуйте! Как без вреда для печени и общего состояния ребенка сделать профилактику глистов или их уничтожения, если они есть? Делали анализы ребенку на глисты и не обнаружили. Он бледный, гемоглобин нормальный, только эозинофилы немного повышены (бывает 2%, а бывает и 8%), но это, говорят, бывает и аллергическое проявление. Даю все время чесночок кушать для профилактики. Но переживаю, а вдруг есть глисты, ребенок ест много сладкого и худой. Спасибо заранее за ответ.
Ответ 17. Здравствуйте! Один из наиболее эффективных и безвредных препаратов для лечения и профилактики круглых глистов (аскариды, власоглав и др.) – декарис в возрастной дозировке дважды с интервалом в 2 недели. При энтеробиозе (острицы) достаточно соблюдения мер личной гигиены – без повторного самозаражения глисты естественно погибают в течение 1 месяца.
Вопрос 18. Уважаемые доктора. Мой муж (44 года) уже полгода скрипит во сне зубами. Говорят, что причина - глисты. Уговорить его обследоваться и определить лечение не удается. Посоветуйте, что делать? Какой препарат (самого широкого спектра) ему можно предложить. Может быть возможна дистанционная диагностика? Кроме всего прочего у него язва желудка. Спасибо за помощь..
Ответ 18. Универсальным и абсолютно безвредным средством от круглых глистов (аскариды, острицы, власоглав и др.) является препарат левамизол: 1 таблетка 150 мг на ночь, через 12?15 часов – слабительное, через 2 недели процедуру повторить. Однако скрежетание зубами во сне как симптом заражения глистами применим преимущественно только к деткам, а у взрослых обычно имеет другие причины.
Вопрос 19. У меня 32 недели беременности обнаружили аскаридоз что делать? Спасибо.
Ответ 19. Во время беременности наиболее безопасным методом лечения аскаридоза являются сырые тыквенные семечки – по полстакана утром и вечером за 30?40 минут до еды в течение недели. Аскариды для плода серьезной опасности обычно не представляют.
Вопрос 20. Добрый день! Моему ребенку 4 года 10 месяцев. У нас обнаружили острицы. Участковый педиатр выписала Вермокс по 1-й целой таблетке в день, 2 дня подряд. Читая на сайте ответы врачей по данному вопросу другим мамам, я поняла, что нам выписали сильно большую дозу для такого возраста. Подскажите, пожалуйста, сколько этого Вермокса нам принять (вес ребенка 16 кг), или, может, купить какой-либо другой препарат. Заранее благодарю, Александра
Ответ 20. Здравствуйте, Александра! Вашему ребенку действительно будет достаточно половины таблетки (50 мг) однократно, а затем через 2 недели можно принять вторую половину таблетки. Препарат практически не всасывается из кишечника, т.ч. передозировка маловероятна. Особое внимание уделите правилам личной гигиены ребенка (для предотвращения свежего самозаражения), соблюдение которых в течение месяца полностью гарантирует излечение от энтеробиоза вообще без всяких препаратов (с учетом короткого жизненного цикла этих гельминтов).
Вопрос 21. Добрый день! Моему ребенку 4 года 10 месяцев. У нас обнаружили острицы. Участковый педиатр выписала Вермокс по 1-й целой таблетке в день, 2 дня подряд. Читая на сайте ответы врачей по данному вопросу другим мамам, я поняла, что нам выписали сильно большую дозу для такого возраста. Подскажите, пожалуйста, сколько этого Вермокса нам принять (вес ребенка 16 кг), или, может, купить какой-либо другой препарат. Заранее благодарю, Александра
Ответ 21. Здравствуйте, Александра! Вашему ребенку действительно будет достаточно половины таблетки (50 мг) однократно, а затем через 2 недели можно принять вторую половину таблетки. Препарат практически не всасывается из кишечника, т.ч. передозировка маловероятна. Особое внимание уделите правилам личной гигиены ребенка (для предотвращения свежего самозаражения), соблюдение которых в течение месяца полностью гарантирует излечение от энтеробиоза вообще без всяких препаратов (с учетом короткого жизненного цикла этих гельминтов).
Вопрос 22. Добрый день! Подскажите, пожалуйста, чем пролечить описторхоз с учетом того, что я кормлю ребенка грудью.
Ответ 22. Лечение описторхоза во время беременности и кормления грудью не проводят. Необходимо либо прекратить кормление, либо отложить лечение (используют препарат празиквантел) до завершения кормления ребенка. Решение о срочности такого лечения принимает врач инфекцинист-гельминтолог на основании выраженности клинических симптомов описторхоза и результатов лабораторных анализов.
Вопрос 23. Здравствуйте! Скажите, пожалуйста: когда принимаешь Вормил можно ли употреблять сладости и молочные продукты? Нужно ли пить много жидкости и употреблять специальные препараты, чтобы выводить из кишечника глистов при приеме Вормила.
Ответ 23. Здравствуйте! Ограничений на употребление сладостей и молочных продуктов в период приема вормила нет. Особые рекомендации связаны с необходимостью в этот период одновременного применения жирной пищи – это в 5 раз увеличивает всасываемость препарата из кишечника. Суточная доза жидкости может быть обычной или слегка увеличенной. В случаях лечения просветных форм глистов (в кишечнике) возможно применение слабительных средств.
Вопрос 24. Здравствуйте. Как может проявляться лямблиоз и как его выявить? Спасибо.
Ответ 24. Здравствуйте. Лямблиоз может проявиться болевыми ощущениями, субфебрильной температурой, интоксикацией, аллергией, нарушением стула. Необходимо исследовать на живые лямблии желчь или кал на цисты лямблий. Пожалуйста.
Вопрос 25. Дочке 2 года, любит почухать попу. Соскоб ничего не показал. Можно ли дать соответствующий препарат просто в качестве профилактики? Я читала, что такие лекарства довольно токсичны.
Ответ 25. Ответ утвердительный – можно провести дегельминтизацию ребенку без обнаружения в кале яиц глистов. С этой целью применяют возрастные дозировки препаратов пирантел, вермокс, декарис, токсичность которых незначительна.
Вопрос 26. Добрый день. Начинаем всем семейством лечиться от аскарид. Подскажите, как и чем обрабатывать помещение, игрушки (мягкие в том числе), бельё, с тем, что бы избежать повторного заражения. Какая схема обработки: одновременно с началом лечения или после окончания лечения.
Ответ 26. При аскаридозе обработка помещения не обязательна – аскариды от человека к человеку не передаются и перекрестного, повторного заражения в доме, в отличие от остриц, не бывает.
Вопрос 27. Здравствуйте! У ребенка 4-х лет обнаружены амебы в кишечнике. Какой препарат Вы посоветовали бы? Какие методы профилактики? Заранее благодарна за ответ.
Ответ 27. Здравствуйте! Для лечения амебиаза у детей (как и у взрослых) используют вещество орнидазол с различными фирменными названиями препаратов (напр., тенидазол) из расчета 40 мг на кг массы тела в один прием в течение 1-2 дней. Но конкретную схему для ребенка, превентивные мероприятия с учетом сопутствующих заболеваний обычно назначает врач-инфекционист, под наблюдением которого и следует проводить такое лечение.
Вопрос 28. Моей дочери 8 месяцев. В кале обнаружили яйца глистов: аскариды. Врач прописал нам 5 дней пить энтеросгель, а потом дать 5 кислородных капель. В этот же день сделать клизму - и посмотреть наличие аскарид в кале. Все это повторить через 2 недели и все... Как вы считаете - достаточно ли этого?? Может надо принимать какие-то лекарства, или всей семье тоже надо что-то сделать?? Ваше мнение очень важно.
Ответ 28. Странная ситуация. Аскаридозом нельзя заразиться в семье непосредственно от больного – это не контактная инфекция и от человека к человеку не передается. Яйца аскарид, после выделения с калом от больного человека, должны пройти определенный цикл развития во влажной почве (не менее 8%) при определенной температуре – не ниже 12 ?С. Т.е. поздней осенью и зимой в почве они не развиваются. Заражение происходит в результате заглатывания созревших яиц аскарид, как правило, при употреблении в пищу инфицированных овощей, зелени, клубники и т.п. продуктов, которые контактируют непосредственно с почвой и были плохо промыты. Вопрос: что же употреблял в пищу 8-месячный ребенок, родившийся в конце лета? Если принять к тому же к сведению, что после заражения до появления яиц в кале проходит от 2 до 3 месяцев (т.н. миграционная стадия, которая предшествует кишечной)? Т.е. заражение ребенка должно было произойти в возрасте 5-6 месяцев. Чем? До начала лечения советую Вам повторно сдать анализы в другой лаборатории, разобраться в этой ситуации с врачом-гельминтологом, инфекцинистом или эпидемиологом, а уже потом обсуждать вопрос лечения. Остальных членов семьи необходимо также обследовать на яйца гельминтов. При необходимости – пишите мне снова.
Вопрос 29. Здравствуйте. В анализе обнаружели у ребенка (1 год и 3 месяца) яйца аскариды. Направили к инфекционисту, что делать? Расскажите по подробней, что это и как обратно не заразиться? Спасибо.
Ответ 29. Аскаридозом нельзя заразиться в семье непосредственно от больного – это не контактная инфекция и от человека к человеку не передается. Яйца аскарид, после выделения с калом от больного человека, должны пройти определенный цикл развития во влажной почве (не менее 8%) при определенной температуре – не ниже 12 ?С. Т.е. поздней осенью, зимой и ранней весной в почве они не развиваются. Заражение происходит в результате заглатывания созревших яиц аскарид, как правило, при употреблении в пищу инфицированных клубники, овощей, зелени, и других продуктов, которые контактируют непосредственно с почвой и были плохо промыты. После заражения до появления яиц в кале проходит от 2 до 3 месяцев (т.н. миграционная стадия, которая предшествует кишечной). Необходимо также обследовать на яйца гельминтов остальных членов семьи. Поэтому необходимо обратиться к инфекционисту и пройти противогельминтное лечение и вероятно всем членам семьи – нельзя исключить одновременное заражение с ребенком и взрослых одним и тем же инфицированным продуктом.
Вопрос 30. Здравствуйте! У меня симптомы заражения аскаридами, они у меня были в течение 2 лет. Я многократно лечилась и после последнего курса они у меня пропали, как мне казалось. Но через полгода у меня начались проблемы со стулом, стала беспокоить печень, желчный, мочевой, плохой сон, иногда зуд и в течении двух лет не проходит восполённое горло. Здавала анализ несколько раз, но нечего не выявилось. Возможно ли, что аскариды у меня есть до сих пор? Я сейчас делаю рисовое очищение, могу ли я параллельно применять "Тройчатку Эвалар" для профилактики? Благадарю за внимание.
Ответ 30. Если аскариды были пролечены и пропали, то повторно они могут появиться только в результате повторного заражения с продуктами питания. Но от человека к человеку эти глисты не передаются. Симптомы, на которые Вы ссылаетесь, не харктерны для аскаридоза. Неспецифическое профилактическое лечение проводить можно.
Вопрос 31. Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие зачастую бывают симптомы глистов в организме?
Ответ 31. Глистные инвазии зачастую могут протекать вообще без симптомов. Хотя в зависимости от типа гельминтов могут появляться анальный зуд, снижение аппетита, боль в животе, симптомы интоксикации, аллергическая сыпь на коже, повышенный уровень эозинофилов в крови. Лучше, конечно, чтобы диагноз Вам установил врач-инфекционист, а не Вы сами или я виртуально.
Вопрос 32. Здравствуйте! Как вы относитесь к препарату Вормил? Ребенку (12 лет) врач посоветовал принять 5 таблеток для профилактики лямблиоза. Есть ли аналог этому лекарству (более дешевый). Из аннотации я поняла, что только этот препарат почти от всех глистов. Спасибо заранее за ответ.
Ответ 32. Вормил действительно хороший препарат с большим спектром комбинированной антипаразитарной (лимблии) и антигельминтной (глисты) активности. Для лечения только лямблиоза (без глистов) можно также использовать классические препараты монодействия на основе метронидазола: фазижин, тиберал и т.п.
Вопрос 33. Спасибо за подробный ответ на вопрос о лечении глистов. Наш врач выписал принять гельминтокс суспензию одну мерную ложечку. Приняли и через два дня на щечках появились мелкие красные прищики, которые не проходят третий день. Это от лекарства?
Ответ 33. Вряд ли. Гельминтокс (пирантел) – хороший противоглистный препарат, на который редко бывает аллергия. Более вероятна такая аллергическая реакция на погибших и распадающихся в кишечнике гельминтов. Ребенку необходимо дать энтеросорбент (например, энтеросгель) на 5-7 дней и противоаллергический препарат (напр., кларитина сироп) на 3-4 дня.
Вопрос 34. Подскажите, как бороться с карликовым цепнем? Это серьезно?
Ответ 34. Серьезно, если нет ошибки в диагнозе. Возможно попадание яиц цепня в головной и спинной мозг, самих глистов в печень. Больной человек выделяет с калом уже готовые к заражению яйца. Поэтому возможно повторное самозаражение и заражение окружающих членов семьи. Одна генерация карликовых цепней живет не более 2 месяцев. Современный препарат для лечение гименолепидоза – вормил. Назначают детям после 2 лет и взрослым по 400 мг (1 табл) однократно в сутки в течение 3-х дней подряд на ночь; исключается в дни приема жирная пища. Через 3 недели (при лабораторно подтвержденном перед началом лечения заражении карликовым цепнем) рекомендуется повторный курс лечения также на три дня. Желательно превентивное лечение (один цикл) всех контактных членов семьи.
Вопрос 35. Здраствуйте. Моей дочери 3 года. В начале февраля обнаружили аскариди (2-4 в п-з). Тогда же в начале февраля принимала Вормил 1табл. 1 р/дн. - 5дней. Через месяц анализи опять были положительные. Она принимала Вермокс 0,5 табл. 2 р/дн – 3 дня и через 14 дней Вермокс повторили. Но анализы опять положительные. У неё раз в 3 дня поднимается температура до 37.2, и такие скачки постоянно. Были у врача, предлагают опять пить таблетки. Что делать?
Ответ 35. Здравствуйте. Ситуация не совсем обычная и вот почему. 1) Ребенок получил адекватное лечение. 2) Не может быть повторного бытового заражения. Аскаридоз не передается перекрестно в семьях от других членов семьи. Только через инфицированные продукты, контактировавшие с почвой. 3) Субфебрильная температура не является признаком кишечного аскаридоза. Поэтому до того, как пить лекарство в 4-й раз, сдайте анализ кала одновременно в нескольких лабораториях и посоветуйтесь еще с другим инфекцинистом. А если Вы проходили обследование в Киевской детской областной больнице, то анализы Вашего ребенка врут на 100%. И вот почему. В течение только одного последнего года ко мне обращались около 10 пациентов (дети и взрослые), у которых не могли вылечить аскаридоз. Все они проходили обследование в одной лаборатории. И у всех одной и той же рукой многократно в кале были «обнаружены яйца аскарид и цисты лямблий», что на поверку оказывалось просто лабораторной ошибкой.
Вопрос 36. Здравствуйте. Что вы можете сказать по поводу лекарства артемизин от гельминтов и можно ли его принимать профилактически? Спасибо.
Ответ 36. Это пищевая добавка, которая, по мнению ее разработчиков, может быть использована как неспецифическое дополнение к основному лечению и для профилактики глистных инвазий.
Вопрос 37. У дочки - 2,3 года обнаружены лямблии. Все происходит на фоне дисбактериоза (много гемолитической палочки, непереносимость лактозы, увеличенное кол-во дрожжеподобных грибков). Лечимся пиобактериофагом, сорбовитом, биоспорином, панкреатин (1-й этап), бифидумбактерин, окарин, лактобактерин (2-й этап). Врач посоветовала принимать в конце 1-го этапа Вормил (5 дней по 1/3 таблетки). Мне противопоказания к препарату не понравились, при том, что общее состояние ребенка уже нарушено. Обнаружила препарат Артемизин (при лямблиозе тоже используется, кроме того, имеет желчегонный и очистительный эффекты), но на нем написана дозировка для детей от 3-х лет, про меньший возраст не говорится. Можно ли в данном случае его использовать?
Ответ 37. Если в инструкции к препарату не говорится о дозировках для детей грудного возраста и до 2-3 лет, значит, он не предусмотрен для использования в таком возрасте.
Вопрос 38. Если честно, то даже не знаю, кого спрашивать. Просто ужас и кашмар!! Сегодня вместе с калом вышел червь и не маленький глист, а размером с уличного червяка. Руки мою постоянно, т.к. кормлю грудного ребенка, по самочувствию ничего такого не замечала. Думаю, может, в роддоме с клизмой занесли, или даже не знаю... Что делать и как ЭТО лечить? Насколько это может вредить моему ребенку? Помогите, пожалуйста!
Ответ 38. Если честно, даже не знаю, что у Вас вышло. Скорее всего, это была аскарида. Если она была единичная – Вы уже здоровы. Для профилактики можно было бы принять препараты от круглых глистов: декарис, вормил и пр. в возрастной дозировке. Но необходимо учитывать противопоказания для этих препаратов – кормление грудью. От человека к человеку аскариды не передаются, т.ч. Вашему ребенку это навредить не может. Но лучше обратитесь к врачу-инфекционисту, необходимо обследовать кал на яйца глистов – это могла быть и не аскарида.
Вопрос 39. Скажите, как защитить ребенка, которому 1 год и 2 мес от глистов? Ведь он постоянно тянет в рот все, что попало. На улице любит возиться с песком, землей, тащить ее в рот, ползает.
Ответ 39. Ответ отрицательный: никак. Пока ребенок будет все пробовать на язык, он теоретически сохраняет шанс заразиться глистами. Поэтому или постоянно опекайте ребенка, или 1 раз в 6?12 мес проводите плановую антигельминтную терапию (вормил в возрастной дозировке).
Вопрос 40. Добрый день. У меня практически с детства симптомы: скрежет зубов, повышенное слюновыделение во время сна, периодическая сыпь на лице, сниженная масса тела, непостояный стул, и т.д. После обследования мне поставили диагноз лямблиоз в области печени, желчного пузыря, а также в области двенадцатиперстной кишки. Существуют ли быстрые и эффективные методы избавления от этих проблем?
Ответ 40. Один из препаратов: фазижин, тинидазол, вормил в возрастных суточных и курсовых дозировках дважды с интервалом в 2 недели.
Вопрос 41. У моего сына обнаружили лямблии, врач гельминтолог определил, что увеличена печень. Назначили анализы на определение вируса гепатита. Очень волнуюсь по этому поводу. Может ли печень быть увеличенной из-за лямблей? Как избавиться от лямблей?
Ответ 41. Здравствуйте, Лариса. Печень у ребенка действительно может быть увеличена из-за лямблиоза, а кроме того - из-за застоя желчи при холецистите и дискинезии желчевыводящих протоков, которые обычно сопровождают это заболевание. Эта инфекция, вызванная простейшими, сегодня лечится и достаточно успешно одним из современных препаратов: фазижин, тинидазол и другие производные этого ряда. Обследование на хроническое инфицирование вирусами гепатитов В, С и G (на гепатитит А не нужно – не дает хронических форм) носит скорее академический характер. Поэтому повода для особых волнений пока нет.
Вопрос 42. У моего ребенка 1 год 10 мес. обнаружили яйца аскарид. Давала 0,5 таблетки Декариса. Сделала снова анализ – то же самое. Что мне дать ребенку? Вормил, говорили мне, токсичен. Хотелось бы что-то натуральное - ведь ребенок маленький. Еще, кроме того, 3 дня температурил – прорезался 5-й зубчик (глазной). Добавился насморк, кашель. очень плохо и мало ест, фактически только пьет. Иногда в обед может несколько ложечек супа съесть .Посоветуйте, пожалуйста, мне средство от глистов и как облегчить прорезывание зубов, поднять апетит?
Ответ 42. Можно повторить с интервалом в 2 недели декарис или дать суспензию пирантела в возрастной дозировке (согласно инструкции). Но для начала сдайте анализы на глисты в другой лаборатории: возможна лабораторная ошибка (одна из таких лабораторий, которые многократно дают ошибочные позитивные результаты, мне известна) и тогда не нужно будет снова кормить ребенка таблетками. Для облегчения прорезывания зубов можно мазать десна гелем Бебидент и дополнительно использовать гомеопатический препарат «Прорезывание зубов», делать массаж десен и давать грызть твердые сухари, сушки. Для улучшения аппетита можно дать Беби-вит по 1/2 чайной ложке после еды 2 раза в день и/или дигестин по 1 чайной ложке 3 раза в день во время еды в течение 2-3 недель.
Вопрос 43. Ребенку 3 месяца, на смешаном питании. У мамы и папы - острицы. Какое лечение необходимо и возможно при ГВ? Нужно ли что-то давать ребенку?
Ответ 43. Острицы – контагиозная инфекция, которая передается от человека к человеку. Поэтому показано обследование ребенка. Кормящая мама не может принимать противоглистные препараты – противопоказаны. При соблюдении норм личной санитарной гигиены (попа-пальцы-рот) через 1 месяц все острицы дохнут естественным образом без лечения. Еще, при желании ускорить процесс, возможно применение гомеопатических средств. Папу ребенка можно лечить обычными противогельминтными средствами
Вопрос 44. Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с одним вопросом. В общем, по ночам скрежещу зубами и имеется выделение слюны. Говорят - глисты. Какие - без понятия. Прав ли я? Нахожусь в Англии, к докторам идти и сдавать анализы не получается (дорого). Потом, мне кажется, у меня повышенное содержание газов в желудке. Может, тоже из-за глистов? Хочу купить лекарства - не знаю какие. Дайте, пожалуйста, список каких-то простых и эффективных лекарств (в идеале каких-то международных, которые можно купить в Англии) или хотя бы, что должно быть в составе лекарств, чтоб искоренить обе проблемы. Заранее признателен.
Ответ 44. Здравствуйте. Могу ошибаться, но в Англии, как и в большинстве европейских стран, из которых у меня были русскоязычные пациенты (Англия, Германия, Норвегия, Франция, Голландия, Бельгия, Ирландия), лекарства в аптеках не отпускают без рецепта, который выдает «домашний» врач. А это, со слов пациентов, с которыми мне приходилось общаться – полные дурбелыки, которые ничего не понимают, да и не хотят понимать вообще, и даже пальцем не шевельнут, пока человек еще может ходить. На всякий случай: Вам подойдет любой противоглистный препарат, например, Вормил (международное действующее вещество - Альбендазол), по 400 мг (1 табл) 1 раз в день пять дней подряд. Повышенное содержание газов регулируйте составом употребляемой пищи (уменьшить количество употребляемой клетчатки), сорбентом (напр., Энтеросгель) и любым ферментным препаратом (Панзинорм, Панкреатин и проч.). Это - препараты с международной сертификацией. А лучше, пожалуй, лечиться дома. Хоть поговорить можно, если и не всегда вылечиться.
Вопрос 45. Здравствуйте. Мне 26 лет с детства скриплю зубами. Побочных эффектов не наблюдал. У врача не проверялся. Мне говорят, что это глисты. Скажите, как лечиться и если это глисты как правильно на них провериться. После еды часто болит живот и сильно пучит.
Ответ 45. Можно проверить кал на яйца глистов, сделать анализ крови на антитела к некоторым гельминтам, а можно без обследования превентивно принять противоглистный препарат (напр., вормил по 1 таблетке в день три дня подряд). В связи с болью в животе и вздутием показано обследование на хеликобактер пилори (инфекция желудка), кала на дисбактериоз, консультация гастроэнтеролога.
Вопрос 46. Здравствуйте! У ребенка 2,5 лет (масса тела 17 кг) подозрение на глисты. Какую дозировку вормила вы порекомендуете для него? Спасибо.
Ответ 46. По 1 таблетке (жевать) 400 мг один раз в сутки в течение 3 дней.
Вопрос 47. У меня 23 неделя беременности. По анализам крови мужа врач-иммунолог сдалала вывод, что у него гельминтоз и прописала препараты для лечения. Какими способами я могу лечиться, чтобы не повредить ребенку.
Ответ 47. Во время беременности все медикаментозные препараты против глистов и лямблий противопоказаны. Можно применять сырые тыквенные семечки (полстакана на ночь, хорошо разжевать). Но ведь глисты подозревают (и не нашли) у мужа, а не у Вас? Это не одно и то же, и поводом для лечения Вас от гельминтов не является.
Вопрос 48. Добрый день! Буду благодарна всем, кто ответит на мой вопрос. Во время беременности у меня обострились мои заболевания желудочно-кишечного тракта, меня положили в больницу на сохранение. Прокапали несколько дней и отпустили домой. Через 1 месяц у меня опять начались боли в эпигастральной области, я обратилась в районную поликлинику: мне назначили капельницы в дневном стационаре. Так как боли непроходили назначили мне Гордокс. Боли не прекращались, и потом доктор сказала, что может у меня гельминты, и дали мне таблетки Пирантел. И боли исчезли. В восемь месяцев у меня отошли воды, роды были трое суток. Ребенок родился с кишечной непроходимостью и через день умер. И каждые полгода у меня возникает ноющая боль в эпигастральной области и проходит, если я выпиваю противогельминтные препараты Вормил, Вермокс. Проходила диагностику на все гельминты - ничего конкретного не сказали. Посоветуйте, как узнать от чего это и как от этого избавиться? Очень хочу ребенка, но боюсь, что это опять может произойти.
Ответ 48. Рецидивирующий болевой синдром в эпигастральной области на протяжении такого длительного времени определенно не связан с гельминтами. Априори (хотя я не гастроэнтеролог) такие симптомы могут возникать при пилороспазме (боль в пищеводе). А в состав противогельминтных препаратов могут входить соединения со спазмолитическим эффектом (расслабляют мускулатуру). По этому поводу лучше обратиться к гастроэнтерологу и пройти фиброгастродуоденоскопию. Ничего не известно о том, чтобы гельминты приводили к замиранию беременности и развитию непроходимости кишечника у ребенка. Поэтому перед следующей беременностью Вам необходимо пройти обследование на все TORCH-инфекции и составить график мониторинга их активности на весь период беременности (6-7 раз).
Вопрос 49. Здравствуйте! Девочке 3,5 г. Пару раз уже находили аскариды. Лечили Пипиразином, давали Полынь в таблетках, Вермокс, Вормил. Периодически даю гомеопатический препарат Антигельминт. И снова подозрение на глисты (ночью скрипит зубами, плохо ест, аллергическая сыпь). Анализы у нас в поликлинике делают плохо. Могут перечисленные симптомы указывать на глисты (аскариды)? Какие препараты от глистов менее токсичны для организма или какие фитопрепараты от глистов можете посоветовать?
Ответ 49. Все препараты, которые Вы перечислили, обычно эффективны при лечении гельминтов. Заражение аскаридами от человека к человеку не происходит, только с инфицированными пищевыми продуктами. Поэтому повторение аскаридоза менее вероятно. Если же у Вашего ребенка рецидивируют острицы (энтеробиоз), то в этом случае обычно нужно думать и исключать повторное самозаражение или от других детей, реже – от взрослых. В этом случае необходимо строгое соблюдение противоэпидемических требований. Желательно обратиться к опытному гельминтологу или инфекционисту для обсуждения этой ситуации. Кроме того, необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз.
Вопрос 50. Здравствуйте! У меня такой вопрос. В литературе пишут, что при описторхозе рыба является промежуточным хозяином. Описторхоз достигает половой зрелости только в организме млекопитающих. Т.е. цепочка такая: яйца->рыба->человек. Происходит ли потом после заражения полный цикл развития в организме человека (яйца->человек)? Или яйца сначала должны попасть в воду, заразить рыбу и только потом быть съедеными человеком?
Ответ 50. Здравствуйте! Да, только так. Инфицированные испражнения человека или больного животного (кошка, собака, лисица, песец, свинья, выдра, соболь, норка, хорек) должны сначала попасть в воду. Из яиц сибирского сосальщика (Opisthorchis felineus) развиваются мирацидии, которые в теле пресноводного моллюска (первый промежуточный хозяин) превращаются в спороцисту. В спороцисте образуются редии, а в них – хвостатые личинки церкарии. Церкарии, достигнув зрелости, выходят в воду и нападают на движущуюся рыбу карповых пород (второй или дополнительный хозяин): язь, лещ, плотва, красноперка, чебак, елец, головль, уклейка, усач, густера, подуст, карась, вобла, жерех, сазан. В подкожной клетчатке и в мясе зараженных рыб образуются метацеркарии, которые только через 6 недель становятся заразными для человека, который заражается ими при поедании зараженной рыбы. Резюме. Если я правильно понял Ваш вопрос: заразиться напрямую описторхозом от человека к человеку – невозможно.
Глисты, симптомы и лечение глистов в клинике Витацел - аскариды, лямблии, острицы, власоглав и другие
Продолжение. Глава 15. Субфебрилитет неясной этиологии
